Sick around the world (II):Japan 醫療保險制度 (二)日本

PBS Frontline: Sick around the world (II) Japan -- Universal Coverage, No Gatekeepers

日本是世界經濟第二大國, 人民的壽命是世界最長的國家. 他們擁有社會保險制度, 是人人全都保. 一般人民保險費是由公司機關付, 如果失業時保費便由國家來負擔, 所以並不會失去同樣的保險. 日本全國有 80% 的醫院是私立醫院. 人民看醫生不必先預約, 也不必先經過家庭醫師看過, 再看特別科別. 一般而言醫生花在每一位病人的看診時間是 3-5 分鐘. 很多只是量量血壓, 或是打打針, 很快. 日本人民人人非常滿意自己國家的醫療保險制度.

日本(政府)在醫療費用上的花費是美國的一半, 但是人民不必付醫療費用, 而且人人很健康, 世界最長壽, 他們是怎麼做到的呢? 最重要的關鍵就是政府控制所有醫療的各項費用, 他們有一本冊子列出詳細的價目表, 全國大大小小醫院對任何服務, 化驗, 手術, ..... 都是索取一模一樣的價錢. 每一年政府都會根據前一年的盈虧調整各項費用, 保險公司(是政府營運的)基本上是不賺錢的, 有盈餘就是將錢歸到下一年度去用. 主持人問醫生說, 你可以自行調漲價錢嗎? 醫生說, 可以, 但是基本上你會沒有生意, 因為沒有人會願意自己出多一點錢去給你看. 因為這樣的公訂價錢制度, 日本的醫療費 (基本上是政府付自己定的價錢) 非常便宜, 例如住院四人房一晚只要10圓 (應當是美金), 而單人房是 90 圓 (美金吧). (哇! 真的很便宜!) 不過, 這樣的制度也是有它的問題, 日本目前大約有50%的醫院都是在虧損當中. 如果在這樣下去, 醫院一天會倒閉! 這.... 在台灣跟美國大概是沒聽說過吧?! 所以他們改善方式就是必須提高醫療的費用.

預告: 下一個國家: 德國 A popular, largely market-based system