美國沒有全民健保, 如果你沒有工作, 你差不多就等於沒有醫療保險. 美國總統候選人的選舉政見其中一個重點就是改善美國醫療保險制度. PBS (Public Broadcasting Service) 前一陣子有一個節目Frontline 便針對醫療保險制度的問題派人親自到幾個先進國家採訪, 令人驚訝 (但也有點光榮) 的是台灣是其中一個國家. 他們比較各國醫療保險制度, 費用, 個人負擔多少, 政府負擔多少醫療費, 病人要等多久才看得到醫生....等等. 個人覺得這節目很有意義, 加上有台灣的在裡面, 所以決定在這邊一次針對一個國家做個簡單的總結跟大家分享.
一: 英國 (Great Britain) -- A leader in preventive medicine
國家負擔所有醫療費用. 醫院都是政府所擁有的. 人民不必付任何一毛錢看醫生, 沒有部分負擔, 沒有掛號費 (真好!!). 政府有辦法這麼做一方面是因為他們的所得稅非常高 (>50%). 但是人民要等很久才看得到醫生, 常常是一年半載的. 因為這樣的情形, 有一些病人的醫治因而延誤, 政府於是花更多的錢來讓等待的情形縮短一些. 有一個更好的制度是醫生會有年終獎金, 如果他的病人看比較少的醫生, 花比較少的醫療費. 主持人訪問一位醫生, 他有約 1800 個病人. 他說有一些病人幾乎都沒有來看他, 但也有每個星期都看的. 他的年終獎金 (注意, 只是年終獎金, 不是薪水本身) 一年約有 $180,000 (應是英鎊, 哇! 好多喔!). 難怪英國是預防醫學的世界領導者.
預告下一個國家: 日本 (Japan) -- Universal Coverage, No Gatekeepers
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